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日期：公元2002年11月28日（星期四）地点：加州南湾住处病人：杨小青（人在台湾）资料：（ 11月24日的长途电话、11月27日的来信，及11月21收到凌海伦的信）主治心理医师：布鲁士.强斯顿。
〔前言〕九月底清晨天没亮，杨小青由台北西门町打越洋电话，告诉我她和街头搭讪认识的小男生上宾馆开房间作爱的经过，讲完匆匆挂断电话之后就再也没有消息。
而每隔几个礼拜她将写给一位叫“强”的男人、寄到我这儿，也过了整整两个月都亳无片纸支字，令我对她目前的状况十分挂念。
出乎意料，数天前却接到曾经作过我病人、也是杨小青的多年闺中好友凌海伦，由台北寄来一封不短的信。信虽然是写给我的，但里面谈的全是有关杨小青目前在台的现况、及心理状态；于是将它存盘于杨小青的病历卷宗、作为记录。
以下便是凌海伦写给我的信。
亲爱的布鲁斯：你好？想不到我会信给你吧！
但这封信主要不是讲我，而是为好友杨小青写的。我丈夫受邀到台湾开会、我也跟着来台北，己经在呆了四、五天。他为了准备开会，每天到南港中央研究院找资料，而我则单独外出访友。
想到杨小青回台湾已有大半年，于是便连络上她、见了两次面。你知道吗？她的现况不是很好，甚至可以说非常不好，令我十分担忧。由于她曾经在你那儿作过心理治疗好一段时间，我才大胆管闲事、告诉你我的想法：我认为小青精神确实有点失常、差不多到了人格分裂的地步。
我见到她的时候，她看起来好憔悴、也好没有精神，可是刻意浓妆艳抹，粉涂得好厚好厚、唇膏擦得大红，眼影绿得发青；和以前她总是淡妆外出，清秀高雅、散发高贵气质的样子完全不同，我几乎都认不出来了！
我们约在远鼎喝咖啡，聊了一整个下午。她说她在台北已经呆了太久、日子过得非常无聊，想早一点回加州；可是因为必须等一个初恋情人从美国回台湾找她，所以暂时不能走、还在等待。小青讲他的时候，脸上写满憧景、盼望的表情。
我听得莫名其妙、问她那个初恋情人是谁？小青说现在不能透露，如果讲出来会有人要害他、暗杀他；所以必须保持秘密，他才会潜回台湾偷偷与她相聚。然后她就要跟丈夫离婚，和情人远走高飞。我听了立刻推断那个“初恋情人”是小青妄想编织出来的人物。可是不忍心拆穿她的美梦，只好装作为她高兴的样子，祝她早日获得旧情人的爱。
我实在很为她担忧，想当年因为听她说婚姻不美满、日子过得非常难受，才介绍她去你那儿作心理分析；可是几年下来，不但没见好转、反而愈变愈不快活，真不知道她那个心理治疗怎么作的！？
尤其变得令我惊讶，是小青对“性”好像进了走火入魔的地步。
她多年前瞒着丈夫搞外遇，我并不惊讶，因为我自己也有类似经历，能体会其中的感受。再说，当年你我在面谈室沙发上作过那么多次爱，我还肯把小青介绍给你，可见我对于“性”并不是一个保守的人，这点相信你很明白。
我跟小青无话不谈，每次谈到性方面，她一向都十分含蓄、讲到两人心照不宣就打住的。可是这回在台北，没谈多久，她就一直不停讲她和不同男人上床的事；讲得非常露骨，而且又很大声；我怕惹咖啡厅里旁人侧目，坐都坐不安，想叫她停、或小声点说，也因她淘淘不绝而无法插嘴、窘得要命。
小青那么热衷谈性方面的事，根据她说法是因为等旧情人等得太久、耐不住了；加上丈夫金屋藏娇、养小老婆，根本很少回家，就是回了家，她也不可能像妓女一样跟他做那种事，所以生理需求无法解决，只好在外另找安慰、寻求满足。
然后她就讲她跟几个艺术家上床的经历，说她很容易被有艺术气质的男人吸引，跟他们作爱的时候表现特别放；但是如果约不到艺术家，她也会找年轻的小男生搭讪，勾引他们上宾馆、开房间，用打野食的方式聊以充饥。她描述的细节令我听了不禁脸红，甚至感觉恶心，想她本来好端端一个人，怎么突然变得这么没有廉耻？
结果，我第二天打电话给小青的丈夫张杰仁，想从他那边问出一个究竟；他百忙中抽空与我谈了半小时，告诉我小青确实得了严重的精神分裂症，已经带她看过医师，目前正在用药物治疗，如果还是不好的话就要送疗养院住院。他恳切嘱咐我千万不要对外张扬，那样会影响到他们家企业的名声。其实小青的丈夫并不是坏人，虽然我对他没有什么好感，但相信他从来没有虐待过小青。
我印证了对小青病情的怀疑，反而觉得小青之所以得病一方面是长期心理抑郁，另一方面也是她自己从来没有爱过丈夫造成的结果。
尤其当我第二次跟她见面的时候她告诉我，跟那么多男人上床的原因，是她丈夫养小老婆，令她在别人面前抬不起头，所以要报复，让他也丢脸、没面子。证明她说的什么等待初恋情人啦、生理需求无法解决啦，全是自欺欺人的一派胡言，妄想症严重到不可收抬的地步了！
亲爱的布鲁斯，我这样讲不知有没有道理，你是个专家，所以才把我的想法告诉你，希望你能够为她作一点事，不管用什么方法都好、帮助她一点。尽管你人在美国、她在台湾，远水救不了近火，可能帮不上忙；但看在小青是我好友份上、看在我跟她曾经是你的病人，而且都和你有过亲密关系的份上，请无论如何为她想想办法，好吗？
海伦2002-11-16我读完信的第一个反应是：对信中暗示我花了两三年时间为杨小青心理分析却没把她治疗好、任由她病情日益恶化的指责感觉强烈不满；认为凌海伦不该以完全外行人的立场胡乱猜测，并且轻易听信杨小青的丈夫，就断言好友患了精神分裂症！
第二才是对杨小青目前状况的忧心。
从多次检阅病历、和根据杨小青这些年来言行的变化再三分析，我推断她并没有患上“精神分裂”、甚至微小的症状也不曾显示。充其量只是轻度抑郁、和思维充满创意、常有幻想的倾向。所以治疗过程中，我除了使用普通镇定剂，从不曾为她开过任何药物，仅以面谈方式引导她的思路、安定偶发性的情绪波动。
大凡受过高等教育、喜欢用脑，和处于无忧无虑生活中的人，常常因为思考过度、或有太多闲暇专注情绪的起伏而变得特别敏感，甚至钻牛角尖，以为自己精神失常、患了什么人格分裂症，是目前社会上某些阶层十分普遍的现象。可是一般人并不明了：精神失常和分裂症状的严重程度是以当事人能否有效照顾自身平日的生活，和维持与他人的社会关系、感情关系为其衡量的标准。
换言之，也就是说许多以为得了精神病的“病人”，其实根本不够资格称为“病患”，只需要经由咨询、辅导就可以靠自我思维的力量改进心理状态。虽然治疗过程的快、慢，难易的程度因人、因例而异；但是都不该以世俗眼光将他们当成精神“病患”，或更贬抑、难听地以“疯子”视之。
可惜当今社会对这方面仍然有着严重的无知和谬解，更有不少人居心叵测，利用医师的误判、或买通医师故意妄断病情，然后假藉它对亲人、家属进行斗争与迫害。导至本来不是精神病患的人反而因为被迫用药、或遭受禁锢而成了身心受害者。这才是我们从事本专业不能忽视的现象。